自体脂肪丰胸是通过抽取自身脂肪组织移植到乳房以达到丰胸效果的手术方式。主要有脂肪抽吸、脂肪纯化、脂肪注射三个步骤。
1、脂肪抽吸
通常在腹部、大腿等脂肪堆积部位采用负压吸引或水动力吸脂技术获取脂肪。抽吸过程需保持脂肪细胞完整性，使用钝头吸脂针可减少细胞破损。术前需进行超声检查评估供区脂肪厚度，单次抽吸量一般不超过3000毫升以避免供区凹陷。
2、脂肪纯化
抽取的脂肪需经过静置沉淀、离心分离或过滤筛洗等处理去除血水、破碎细胞及纤维组织。常用纯化方法包括3000转/分离心3分钟或使用专用过滤装置。纯化后脂肪呈现淡黄色颗粒状，存活率可达70%以上，每毫升含约50万个完整脂肪细胞。
3、脂肪注射
采用多隧道、多层次、多点位的注射技术将纯化脂肪均匀植入乳房皮下、乳腺后间隙等部位。使用17-19G钝头注射针可减少血管损伤，单点注射量不超过0.1毫升。每次手术单侧乳房移植量建议控制在200-300毫升，分2-3次手术可达到更稳定效果。
4、术后存活
移植脂肪需重新建立血运才能存活，术后3个月吸收率约30-50%。存活脂肪细胞会永久保留脂肪特性，可通过MRI检查确认存活情况。影响存活的关键因素包括注射技术、受区血供、脂肪处理方式和患者体质等。
5、适应禁忌
适合乳房发育不良、轻度下垂且供区脂肪充足者。禁忌症包括严重乳腺疾病、凝血功能障碍、瘢痕体质等。术前需进行乳腺超声、凝血功能等检查，术后需穿戴塑身衣4-6周并避免剧烈运动。
术后3个月内避免压迫乳房，保持切口清洁干燥。建议穿戴无钢圈内衣，6个月内禁止减肥或剧烈减重。定期进行乳腺检查，如发现硬结、疼痛需及时复查。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免吸烟饮酒影响脂肪存活。术后1年效果稳定后可考虑二次填充。
