瘦脸针一般不会导致脸下垂，但操作不当或注射过量可能增加下垂风险。瘦脸针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传递来减少肌肉活动，从而达到瘦脸效果。
正规操作下，医生会根据面部肌肉结构精准控制注射点位和剂量，主要作用于咬肌而非支撑面部组织的肌肉，因此不会影响面部正常支撑力。注射后咬肌适度萎缩可使下颌线条更清晰，反而可能改善轻度松弛外观。多数人注射后1-2周逐渐显现效果，3-6个月效果达到高峰，期间配合适度按摩可帮助药物均匀分布。
若注射点位偏离标准位置或剂量过大，可能影响颧大肌、颧小肌等面部提肌群的功能，导致暂时性表情僵硬或中面部下垂感。过度频繁注射可能造成肌肉代偿性肥大或长期萎缩，间接影响皮肤弹性。部分人群因天生皮肤松弛、胶原蛋白流失较快，注射后可能更易出现皮肤适应性下垂。
建议选择具有医疗资质的机构及经验丰富的医生操作，注射前充分沟通自身皮肤状态与预期效果。术后避免立即平躺、揉搓注射部位，一周内减少硬质食物咀嚼。若出现异常下垂或表情障碍，应及时复诊评估，必要时通过射频紧致或线雕等辅助治疗改善。
