痦子和痣的主要区别在于病理性质，痦子通常是色素痣的俗称，属于良性皮肤病变，而痣可能包含良性或恶性类型。
1、病理性质
痦子是色素痣的俗称，由黑色素细胞聚集形成，多为良性皮肤病变，表面平滑或隆起，颜色从棕色到黑色不等。痣则是一个更广泛的术语，包括先天性和后天性色素性皮损，如交界痣、复合痣等，多数为良性，但部分可能恶变为黑色素瘤。
2、临床表现
痦子通常表现为边界清晰、对称的圆形或椭圆形皮损，直径多小于6毫米，颜色均匀。痣的形态更多样，可能伴随毛发增长，若出现边缘不规则、颜色不均、快速增大或出血等症状，需警惕恶性可能。
3、形成机制
痦子主要与局部黑色素细胞异常增殖有关，受紫外线暴露和遗传因素影响。痣的形成涉及更复杂的机制，包括胚胎期黑色素细胞迁移异常、基因突变等，部分先天性巨痣可能与发育缺陷相关。
4、处理方式
无症状的痦子一般无须处理，若影响美观或位于易摩擦部位可考虑激光或手术切除。痣需定期观察变化，对可疑病灶需通过皮肤镜或活检评估，恶性者需扩大切除并配合后续治疗。
5、风险等级
痦子恶变概率极低，但反复刺激可能增加风险。某些特殊类型痣如发育不良痣具有较高癌变倾向，尤其是有家族史或长期日晒者需密切监测。
日常应注意防晒并避免抓挠皮肤病灶，定期用手机拍照记录皮损变化。若发现原有痦子或痣出现瘙痒、疼痛、破溃等异常表现，或新发不对称性色素沉着，建议及时至皮肤科就诊评估。良性病变切除后通常无须特殊护理，保持伤口清洁干燥即可。
