下巴后缩严重可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、注射填充、日常训练等方式改善。下巴后缩可能与遗传因素、不良习惯、外伤、颌骨发育异常、颞下颌关节疾病等因素有关。
1、正畸治疗
适用于轻中度下颌发育不足或牙齿排列问题导致的后缩。通过固定矫治器或隐形矫治调整牙齿位置，间接改善下颌外观。需配合头影测量等检查制定方案，疗程通常1-3年。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形矫治系统，需定期复诊调整力度。
2、正颌手术
针对严重骨性下颌后缩，需联合正畸-正颌治疗。术前正畸排齐牙齿后，通过下颌骨矢状劈开术等术式前移下颌骨。术后可能出现暂时性麻木、肿胀，需流质饮食1-2周。该方式可显著改善面部轮廓和咬合功能，但存在出血、感染等手术风险。
3、功能矫治器
适用于生长发育期青少年，通过肌功能训练促进下颌发育。常用Activator、Twin-block等可摘戴矫治器，每日佩戴12-16小时。需配合唇肌训练、正确呼吸方式等，疗程6-18个月。早期干预可避免成年后手术，但对骨性畸形效果有限。
4、注射填充
采用透明质酸或自体脂肪填充颏部，即刻改善外观轮廓。透明质酸维持6-12个月需重复注射，可能出现结节、血管栓塞等并发症。自体脂肪存活率不稳定，需多次移植。该方式不解决骨骼问题，适合拒绝手术的轻度后缩患者。
5、日常训练
针对姿势性后缩，可通过颏肌训练改善。包括舌尖抵上腭保持呼吸、抿嘴抗阻训练等，每日3组每组15次。需纠正口呼吸、托腮等不良习惯，配合颈部拉伸。对儿童效果较好，成人需长期坚持，严重畸形仍需医疗干预。
建议尽早就诊口腔正畸科或颌面外科，通过X线、模型分析明确病因。治疗期间保持口腔清洁，避免硬质食物。术后需遵医嘱进行张口训练，定期复查咬合关系。日常注意保持正确坐姿，避免长期低头，睡眠时选择合适枕头高度。
