下巴两侧长密密麻麻的小痘痘可能与毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、过敏反应或激素水平紊乱有关。可通过保持皮肤清洁、外用药物、调整饮食、避免刺激和就医治疗等方式改善。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，常表现为红色丘疹或脓疱。下巴区域因皮脂分泌旺盛、毛发密集易发生感染。轻微症状可局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时需口服头孢克肟胶囊。日常需避免挤压痘痘，使用温和洁面产品。
2、痤疮
痤疮与皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常有关，下巴部位常见闭合性粉刺或炎性丘疹。可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。顽固性痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊，但须在医生指导下使用。注意减少高糖高脂饮食摄入。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多与马拉色菌感染相关，表现为红斑伴细小鳞屑。下巴区域因皮脂腺密集易发，可短期使用酮康唑乳膏抗真菌，配合氢化可的松乳膏缓解炎症。避免使用含酒精的护肤品，清洁时水温不宜过高。
4、过敏反应
接触化妆品、剃须泡沫等致敏物质可能导致接触性皮炎，出现密集小疹伴瘙痒。立即停用可疑产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。选择无香料、无酒精的护肤品，新化妆品需先做耳后测试。
5、激素水平紊乱
女性经前期、多囊卵巢综合征等情况下雄激素升高，刺激皮脂腺分泌导致下巴反复长痘。建议检查性激素六项，必要时服用螺内酯片调节激素。保证充足睡眠，适量补充维生素B族有助于改善内分泌失调。
日常需注意避免频繁触摸下巴区域，减少口罩摩擦刺激。饮食上控制乳制品、高糖食物摄入，增加富含锌的海产品和维生素A的深色蔬菜。若痘痘持续加重、留下明显瘢痕或伴随其他症状，应及时到皮肤科就诊，必要时进行真菌检查、激素检测等明确病因。切勿自行挤破痘痘，防止继发感染和色素沉着。
