下眼袋里面有小疙瘩可能与睑腺炎、睑板腺囊肿、脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等原因有关。这些小疙瘩通常表现为局部隆起、发红、疼痛或瘙痒等症状，可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式改善。
1、睑腺炎
睑腺炎俗称麦粒肿，多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为眼睑边缘红肿热痛的小硬结。早期可热敷促进炎症消退，若形成脓点需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。避免挤压以防感染扩散。
2、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿又称霰粒肿，因睑板腺排出受阻导致无菌性肉芽肿，触诊为无痛性硬结。较小囊肿可通过热敷和按摩缓解，较大或反复发作的囊肿需手术刮除。合并感染时需联用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。
3、脂肪粒
脂肪粒是表皮角质堆积形成的白色小囊肿，常见于油脂分泌旺盛或过度使用眼霜者。一般无须特殊处理，顽固性脂肪粒可由医生用消毒针头挑除。日常需选用清爽型眼部护肤品，避免过度摩擦眼周皮肤。
4、汗管瘤
汗管瘤为汗腺导管良性增生，表现为肤色或淡黄色半球形丘疹，可能与内分泌失调有关。通常无需治疗，影响美观时可选择二氧化碳激光或电灼去除。妊娠期可能加重，产后部分可自行消退。
5、扁平疣
扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为扁平丘疹，表面光滑且可能呈线状排列。可遵医嘱外用维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏，顽固性疣体可采用液氮冷冻治疗。避免搔抓防止自身接种传播。
日常需保持眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。饮食宜清淡，减少高糖高脂摄入。若疙瘩持续增大、破溃或影响视力，应及时就诊眼科排查性质。中老年患者需警惕睑板腺癌等罕见病变，必要时行病理检查明确诊断。
