老掉头发可能与遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、头皮疾病等原因有关。主要有遗传性脱发、休止期脱发、雄激素性脱发、斑秃、脂溢性皮炎等类型。
1、遗传因素
遗传性脱发通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏，多见于男性。这类脱发与毛囊对雄激素敏感有关，可能伴随头皮油脂分泌增多。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物，严重者可考虑毛发移植手术。
2、精神压力
长期焦虑紧张可能导致休止期脱发，表现为梳头或洗头时大量掉发。压力会干扰毛囊生长周期，通常无头皮异常。建议通过运动减压、保证睡眠，多数人在压力缓解后3-6个月头发可自行恢复生长。
3、营养不良
缺乏铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊功能，常见于节食减肥或消化吸收障碍者。可能伴随指甲变脆、面色苍白。需调整饮食结构，适量补充动物肝脏、深海鱼、坚果等富含营养素的食物。
4、内分泌失调
产后、更年期或甲状腺疾病导致的激素变化会引起弥漫性脱发。可能伴有月经紊乱、体重波动等症状。需检查甲状腺功能、性激素水平，确诊后遵医嘱进行激素调节治疗。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎或真菌感染会导致头皮瘙痒、红斑伴脱屑，毛囊受损引发脱发。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药物，避免抓挠刺激头皮。
日常建议选择温和洗发产品，避免频繁烫染；梳头时用宽齿木梳减少拉扯；保证每日7-8小时睡眠；适当食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发，应及时到皮肤科就诊排查病因。
