腺样体肥大不一定必须做手术，多数情况下可先尝试保守治疗，若出现严重症状或保守治疗无效时才考虑手术。腺样体肥大可能与反复感染、过敏刺激、慢性炎症等因素有关。
腺样体肥大的治疗需根据症状严重程度和个体差异决定。对于轻度肥大且无明显症状的患者，通常建议采取保守治疗。保守治疗包括使用鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻局部炎症，口服抗组胺药如氯雷他定片缓解过敏反应，以及生理盐水鼻腔冲洗保持清洁。同时需避免接触过敏原，预防上呼吸道感染，多数患者症状可得到控制。
当腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或明显颌面发育异常时，需考虑手术切除。手术指征包括持续张口呼吸影响生活质量，保守治疗3-6个月无效，或合并腺样体面容等并发症。低温等离子射频消融术和传统腺样体刮除术是常用术式，手术需在全麻下进行，术后需注意出血和感染风险。
腺样体肥大患者日常应保持室内空气流通，避免接触二手烟和粉尘等刺激物。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。出现夜间打鼾加重、听力下降或学习注意力不集中时，家长需及时带孩子就诊评估。术后需遵医嘱定期复查，观察伤口愈合情况及症状改善程度。
