像毛孔粗大的痘坑一般能修复好，可通过激光治疗、微针治疗、化学剥脱、填充治疗、手术治疗等方式改善。痘坑多由痤疮炎症损伤真皮层导致，表现为皮肤凹陷性瘢痕。
1、激光治疗
点阵激光通过刺激胶原蛋白再生修复浅层痘坑，适用于冰锥型或厢车型痘坑。二氧化碳点阵激光可改善表皮粗糙并促进真皮重塑，治疗后可能出现暂时性红斑。铒激光对表皮损伤更小，适合肤色较深者。需重复进行3-5次治疗，每次间隔1-2个月。
2、微针治疗
滚轮微针通过机械刺激诱导创伤修复，配合生长因子可改善浅表痘坑。电动微针穿透深度更精准，能促进胶原纤维重组。治疗后需严格防晒，避免色素沉着。皮肤敏感者可能出现持续泛红，需间隔4-6周重复治疗。
3、化学剥脱
果酸换肤通过角质溶解促进表皮更新，对毛孔粗大合并浅痘坑有效。水杨酸剥脱可控制油脂分泌，减少新痤疮形成。三氯醋酸能改善较深痘坑，但可能引起暂时性色素改变。治疗前后需加强保湿修复皮肤屏障。
4、填充治疗
透明质酸填充可立即改善滚轮型痘坑凹陷效果，维持6-12个月需重复注射。聚左旋乳酸刺激自身胶原增生，适合大面积痘坑修复。自体脂肪移植存活率不稳定，可能需多次补充。填充后可能出现暂时性肿胀或硬结。
5、手术治疗
环钻切除术直接切除顽固性深痘坑，缝合后遗留线性瘢痕。皮下分离术通过松解纤维粘连提升凹陷，常配合填充剂使用。组织扩张术适用于密集分布的箱车型痘坑，需分阶段完成。术后需严格护理防止感染。
痘坑修复期间应避免挤压痤疮，每日使用温和洁面及防晒产品。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的牡蛎等海产品，有助于皮肤修复。保证充足睡眠可促进创伤愈合，配合医用敷料使用能减少色素沉着。治疗3-6个月后需复诊评估效果，根据恢复情况调整方案。修复后期可使用含积雪草苷的护肤品帮助淡化色沉。
