新的伤口可通过保持清洁、避免抓挠、使用硅胶制剂、防晒处理、合理饮食等方式防止留疤。伤口愈合过程中护理不当可能增加瘢痕形成概率,需根据伤口类型采取针对性措施。
1、保持清洁
伤口初期需用生理盐水或清水冲洗去除异物,每日用碘伏消毒液轻柔消毒1-2次。深度创面建议就医清创,避免自行使用双氧水等刺激性液体。清洁后覆盖无菌纱布,渗出液较多时及时更换敷料。
2、避免抓挠
愈合期瘙痒是正常现象,抓挠会破坏新生表皮细胞导致二次损伤。可轻拍周围皮肤缓解,儿童患者家长需修剪指甲并监督。若出现明显红肿热痛,可能为感染征兆,应使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
3、使用硅胶制剂
拆线或结痂脱落后可涂抹硅酮凝胶,通过水合作用抑制成纤维细胞过度增生。瘢痕贴适用于关节等易摩擦部位,需持续使用8-12周。陈旧性瘢痕可联合使用复方肝素钠尿囊素凝胶。
4、防晒处理
新生皮肤对紫外线敏感,暴露部位伤口愈合后3个月内需使用SPF30以上防晒霜。色素沉着风险高的面部伤口建议配合物理防晒,儿童可选择含氧化锌的温和防晒乳。
5、合理饮食
恢复期适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,维生素C促进胶原合成,锌元素加速上皮再生。避免辛辣刺激食物,糖尿病患者需严格控制血糖。吸烟者应戒烟,尼古丁会减少伤口血供。
伤口愈合后3-6个月是瘢痕干预关键期,增生性瘢痕可考虑脉冲染料激光治疗。日常避免衣物摩擦瘢痕部位,沐浴水温不超过40℃。观察瘢痕是否出现持续增厚、挛缩等情况,影响功能活动时需及时至整形外科评估。
