咬肌不对称可通过调整咀嚼习惯、注射肉毒素、手术矫正等方式改善。咬肌不对称可能与偏侧咀嚼、颞下颌关节紊乱、外伤等因素有关，通常表现为面部轮廓不对称、张口受限等症状。
1、调整咀嚼习惯
长期单侧咀嚼会导致一侧咬肌过度发达。建议有意识双侧交替咀嚼软硬适中的食物，避免嚼口香糖或坚果等需反复用力咀嚼的食物。日常可配合热敷放松紧张肌肉，每次10-15分钟，每日重复进行。
2、注射肉毒素
针对肌肉肥大导致的不对称，可遵医嘱注射A型肉毒毒素注射液。该药物通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，使过度活跃的咬肌逐渐萎缩。需选择正规医疗机构，每4-6个月重复注射维持效果。
3、手术矫正
对于骨骼发育异常或严重肌肉增生者，可考虑咬肌部分切除术或下颌角截骨术。手术需通过口腔内切口去除部分咬肌或调整骨骼形态，术后需流质饮食1-2周，配合加压包扎防止血肿。
4、物理治疗
颞下颌关节紊乱引发的不对称可采用超声波治疗仪缓解肌肉痉挛，配合低频电刺激促进血液循环。每日治疗20分钟，10-15次为1疗程。治疗期间避免大张口动作，睡眠时使用颌垫减轻关节负荷。
5、中医调理
针灸取颊车、下关等穴位配合推拿手法，可疏通局部气血。内服柴胡疏肝散加减方调节肝郁气滞，外用活血止痛膏贴敷。需连续治疗2-3个月，期间保持情绪稳定，避免冷风直吹面部。
日常应保持双侧均衡咀嚼，避免托腮等加重不对称的姿势。睡眠时选择合适高度的枕头，防止单侧面部受压。若伴随关节弹响或疼痛，应及时就诊口腔颌面外科。矫正期间可配合面部对称性训练，如对镜做鼓腮、抿嘴等动作，每次训练5-10分钟，每日重复进行。
