脱发的原因主要有遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用等。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头顶毛发减少等症状，可能与毛囊萎缩、激素水平异常、蛋白质摄入不足等因素有关。
1、遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，与家族史密切相关。这类脱发通常表现为前额发际线后移或头顶毛发逐渐稀疏，男性多于女性。毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊微型化，可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重者可考虑毛发移植术。
2、内分泌失调
甲状腺功能亢进或减退、产后激素变化、多囊卵巢综合征等内分泌疾病均可导致脱发。甲状腺激素异常会影响毛发生长周期，表现为弥漫性头发脱落。需通过甲状腺功能检查确诊，可使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节激素水平，同时配合胱氨酸片促进毛发生长。
3、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会导致休止期脱发。节食减肥、消化吸收障碍患者易出现头发干枯易断。建议增加瘦肉、深海鱼、鸡蛋等优质蛋白摄入，缺铁性贫血者可服用琥珀酸亚铁片，配合维生素C片促进铁吸收。
4、精神压力
长期焦虑、失眠或遭遇重大精神创伤可能引发斑秃或弥漫性脱发。压力会促使毛囊提前进入休止期，常见突发性圆形脱发斑。可通过心理疏导缓解压力，局部注射复方倍他米松注射液，或外用卤米松乳膏调节免疫反应。
5、药物副作用
化疗药物、抗凝药、抗抑郁药等可能干扰毛发生长周期。化疗导致的脱发通常为可逆性，停药后3-6个月可再生。使用环磷酰胺等细胞毒性药物期间，可尝试冷却头皮减少药物对毛囊影响，必要时佩戴假发过渡。
脱发患者应保持规律作息，避免过度烫染头发，洗头水温不宜过高。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、富含欧米伽3脂肪酸的坚果。建议使用宽齿木梳减少牵拉，避免长时间扎紧发型。若每日脱发量持续超过100根或出现斑块状脱发，应及时到皮肤科就诊排查病因。
