永远长不出来的智齿是否需要拔除需结合具体情况判断。若智齿完全埋伏且无感染、囊肿等并发症，通常无须处理；若存在邻牙压迫、反复发炎或影像学显示异常，则建议拔除。
智齿完全埋伏在颌骨内且位置正常时，可能终身不萌出且不影响周围结构。这类智齿通过定期口腔检查监测即可，拔除反而可能因手术创伤导致神经损伤、术后肿胀等风险。影像学检查显示智齿与下颌神经管距离较远，且无牙囊扩大等病理表现时，可暂缓处理。
当埋伏智齿倾斜生长压迫邻牙牙根，或导致第二磨牙龋坏、牙周袋形成时，需尽早拔除以避免邻牙损害。反复发生冠周炎、颌骨囊肿或肿瘤风险增高者，拔除能消除感染源。影像学显示智齿周围存在低密度阴影或牙根吸收等异常表现，也属于手术指征。糖尿病患者或免疫功能低下者更需积极干预。
建议每年进行口腔全景片检查评估智齿状态，出现牙龈肿痛、张口受限等症状及时就诊。日常使用冲牙器清洁磨牙后区，避免食物嵌塞诱发炎症。妊娠期女性应提前处理可疑智齿，防止激素变化诱发急性感染。
