有大小脸可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。大小脸可能与偏侧咀嚼、颞下颌关节紊乱、面部肌肉发育异常、外伤、先天性颅面畸形等因素有关。
1、调整生活习惯
长期单侧咀嚼或睡姿不当可能导致面部肌肉不对称。建议均衡使用双侧牙齿咀嚼食物，避免长期侧卧压迫面部。日常可配合轻柔的面部按摩，促进血液循环。若因牙齿咬合问题导致偏侧咀嚼，需及时进行口腔正畸治疗。
2、物理治疗
颞下颌关节紊乱可能引发面部不对称，表现为关节弹响、张口受限。可通过热敷缓解肌肉紧张，配合超声波治疗促进炎症吸收。康复训练包括下颌运动训练，如缓慢张口闭口练习，每日重复进行数次以改善关节功能。
3、药物治疗
面部肌肉痉挛或炎症反应导致的不对称可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物治疗需配合病因排查，如存在感染需联合阿莫西林胶囊等抗生素。
4、注射治疗
肉毒杆菌毒素注射适用于咬肌肥大造成的面部不对称，通过阻断神经肌肉传导使肥大肌肉萎缩。透明质酸填充可用于软组织发育不良侧的轮廓修饰。注射治疗需由专业医师操作，效果维持6-12个月需重复治疗。
5、手术治疗
先天性半侧颜面短小症或严重颌骨畸形需进行正颌手术，通过截骨调整颌骨位置。外伤后骨畸形愈合需行面部轮廓整形术。手术方案包括下颌角截骨术、颧骨成形术等，需结合三维CT制定个性化方案。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免托腮等单侧施压动作。睡眠时交替变换体位，使用低枕减少面部压迫。进行面部对称性训练如鼓腮、抿嘴等动作，每日坚持可改善肌肉协调性。若大小脸伴随疼痛或持续加重，建议尽早就诊口腔颌面外科或整形外科评估。
