早泄一般不建议手术治疗,多数可通过行为训练或药物治疗改善。仅在其他治疗无效且严重影响生活质量时,才考虑阴茎背神经选择性切断术等手术方式。
早泄的核心干预手段是行为疗法和药物联合治疗。行为训练包括停动法、挤压法等,需伴侣配合重复进行。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等,局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。这些方式对多数患者有效且风险较低,手术可能引起阴茎感觉减退或勃起功能障碍等并发症。
当早泄合并器质性疾病如慢性前列腺炎时,需优先治疗原发病。阴茎背神经切断术仅适用于原发性早泄且阴茎敏感度过高的特定人群,术后需长期随访。该手术存在不可逆神经损伤风险,术后可能出现射精延迟、性快感缺失等问题,临床实际应用较少。
建议早泄患者先到男科或泌尿外科就诊评估病因,优先尝试3-6个月规范行为治疗。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,避免过度焦虑。饮食注意补充锌元素和维生素E,减少辛辣刺激食物摄入。保持适度性生活频率,与伴侣充分沟通有助于缓解心理压力。
