疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、压力疗法、手术修复、注射治疗等方式改善。疤痕通常由外伤、手术、烧伤、痤疮、感染等原因引起。
1、硅酮制剂
硅酮凝胶或贴片有助于软化平整增生性疤痕。疤痕贴通过封闭保湿作用抑制成纤维细胞过度增殖，适用于术后线性疤痕或烧伤后增生性疤痕。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕敷料等，需持续使用3-6个月。使用前应清洁皮肤，避免接触开放性伤口。
2、激光治疗
点阵激光通过刺激胶原重塑改善凹陷性疤痕，脉冲染料激光可淡化红色疤痕。激光治疗需根据疤痕类型选择不同波长，通常需要3-5次疗程，每次间隔4-8周。治疗后可能出现暂时性红肿，需加强防晒避免色素沉着。不适用于活动期痤疮或瘢痕体质者。
3、压力疗法
弹性绷带或压力衣通过持续压迫抑制疤痕增生，适用于大面积烧伤后疤痕。需在伤口愈合后尽早使用，每日加压23小时以上，维持6-12个月。压力值应控制在20-25mmHg，需定期调整松紧度避免影响血液循环。可配合硅酮制品增强效果。
4、手术修复
疤痕切除术联合精细缝合适用于顽固性增生疤痕或挛缩畸形。Z成形术或皮瓣转移可改变疤痕走向，减轻张力。术后需配合放疗或药物注射防止复发。手术时机建议在疤痕稳定后，通常为创伤后6-12个月。存在感染风险或凝血功能障碍者慎用。
5、注射治疗
糖皮质激素局部注射可软化增生性疤痕，每月1次连续3-4次。5-氟尿嘧啶注射抑制胶原合成，适用于瘢痕疙瘩。注射后可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张，需严格控制剂量。疼痛明显者可配合局部麻醉。不适用于薄嫩部位或感染期疤痕。
疤痕护理需坚持防晒避免色素沉着，保持创面湿润可选用含维生素E的护肤品。避免搔抓或摩擦疤痕，衣着选择柔软棉质面料。增生期疤痕可冷敷缓解瘙痒，饮食减少辛辣刺激食物。疤痕完全成熟需1-2年，期间定期复诊评估恢复情况。陈旧性疤痕联合多种治疗方式效果更佳，具体方案需经专业医生评估后制定。
