假体晃动可通过观察活动异常、触摸感知位移、影像学检查等方式判断。假体松动可能由感染、假体磨损、骨溶解、外伤、假体固定失败等原因引起，通常表现为局部疼痛、关节活动受限、异常声响等症状。
1、观察活动异常
假体植入后若出现关节活动范围异常增大或活动轨迹不稳定，可能提示假体松动。例如膝关节假体患者在行走时出现关节突然卡顿或打软腿现象，髋关节假体患者坐起时感到关节脱位感。这类情况需结合步态分析和关节功能评估，及时就医进行专业检查。
2、触摸感知位移
通过手法检查可初步判断假体是否移位。医生会固定假体近端骨骼，轻轻旋转或推拉远端肢体，若感受到假体与骨界面之间存在异常移动或听到摩擦音，可能表明假体固定失效。患者自行触摸时若发现关节部位出现异常凸起或凹陷，也应警惕假体松动可能。
3、影像学检查
X线片可显示假体周围透亮线超过2毫米、假体位置改变或骨水泥断裂等直接征象。CT能更清晰显示骨溶解范围，MRI有助于评估周围软组织炎症。放射性核素骨扫描对早期假体松动敏感度较高，表现为假体周围放射性浓聚。这些检查需由骨科医生综合判断。
4、感染相关松动
假体周围感染是导致晚期松动的主要原因之一，可能与术中污染、血源性感染等因素有关。患者除假体晃动外，常伴有持续疼痛、局部红肿热痛、发热等症状。实验室检查可见C反应蛋白升高、血沉增快，关节穿刺液培养可明确病原体。治疗需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需手术清创。
5、机械性松动
假体长期磨损产生的碎屑可能诱发骨溶解，导致假体固定失效。此类患者多有假体使用超过10年的历史，疼痛呈渐进性加重，活动时尤为明显。X线可见假体周围骨质吸收，治疗需根据情况选择人工关节翻修术，配合碳酸钙D3片等药物改善骨代谢。
假体植入后应避免剧烈运动和重体力劳动，控制体重减轻关节负担。均衡摄入富含优质蛋白和钙质的食物如牛奶、鱼类，有助于维持骨骼强度。定期随访复查影像学检查，出现异常晃动或疼痛持续加重时须立即就诊。康复训练应在专业指导下进行，避免不当动作加速假体磨损。
