智齿是否长歪可通过口腔检查、影像学检查等方式判断。智齿生长异常可能表现为牙龈肿痛、邻牙受压、咬合不适等症状，建议及时就医明确诊断。
口腔检查是初步判断智齿生长方向的基础方法。医生会通过视诊观察智齿萌出位置是否偏离牙弓，触诊检查牙龈是否覆盖部分牙冠形成盲袋。若智齿仅部分萌出或水平阻生，常伴随周围牙龈充血肿胀，咀嚼时可能出现疼痛。邻牙受压时可出现牙齿移位或牙根吸收，通过探针可发现邻牙牙周袋加深。
影像学检查能准确判断智齿三维位置。曲面断层片可显示智齿与下颌神经管的位置关系，锥形束CT能立体呈现智齿倾斜角度。近中阻生智齿牙冠常顶撞第二磨牙远中面，远中阻生则可能刺激下颌升支。垂直阻生智齿若牙根弯曲超过30度或存在倒置生长，需通过影像学确认与邻牙的精确距离。
建议出现智齿区反复肿痛、张口受限或邻牙松动时尽早就诊。日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷清洁智齿周围，饭后用生理盐水漱口减少食物嵌塞。避免用患侧咀嚼硬物，出现持续疼痛或面部肿胀应立即就医，由口腔外科医生评估是否需要拔除。
