黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、激光治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素水平变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等因素有关，通常表现为面部对称性褐色斑片。
1、防晒护理：
严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间暴露于阳光下。日常可使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品帮助淡化色斑。
2、外用药物：
氢醌乳膏是临床常用祛斑药物，能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。壬二酸乳膏通过抑制异常黑素细胞功能改善色斑。维A酸乳膏可促进表皮更替，加速色素代谢。使用外用药需在医生指导下进行，避免自行长期使用导致皮肤敏感。部分患者可能出现轻微刺痛或脱屑等反应。
3、口服药物：
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，适用于顽固性黄褐斑。维生素C片和维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可辅助改善色素沉着。口服药物需严格遵医嘱，孕妇及哺乳期妇女禁用氨甲环酸。用药期间需定期监测凝血功能，避免与雌激素类药物同服。
4、激光治疗：
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于表皮型黄褐斑。强脉冲光通过光热作用分解色素，同时刺激胶原新生。治疗需由专业医师操作，术后可能出现暂时性红斑或色素沉着。治疗间隔需4-6周，通常需要3-5次疗程。激光治疗后更需加强防晒，避免色沉反弹。
5、中医调理：
中医认为黄褐斑与肝郁气滞、脾虚湿蕴有关。可选用逍遥丸疏肝解郁，归脾丸健脾益气。针灸取肝俞、脾俞等穴位调节气血运行。外用白芷、白术等中药面膜辅助淡斑。中医治疗需辨证施治，避免自行用药。调理期间需保持情绪稳定，保证充足睡眠。
黄褐斑患者日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食宜多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，适量补充坚果类食物获取维生素E。避免辛辣刺激食物和光敏性蔬菜如芹菜、香菜等。洗脸时水温不宜过高，避免用力揉搓面部。坚持治疗3-6个月才能显现效果，治疗期间需定期复诊评估。如合并甲状腺疾病或妇科内分泌问题，需同步治疗原发病。
