黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱术、激光治疗等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、防晒护理
紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素，日常需严格防晒。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡，避免上午10点至下午4点强光时段暴晒。长期坚持防晒可防止色素沉着加重，对早期淡色斑有一定淡化作用。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成，适用于轻中度黄褐斑。氨甲环酸精华可阻断黑色素传递路径，改善表皮型色斑。维A酸乳膏能促进角质代谢，但可能引起皮肤刺激，需在医生指导下使用。上述药物需持续使用3-6个月，用药期间可能出现红斑、脱屑等反应。
3、口服药物
维生素C片具有抗氧化作用，可辅助抑制黑色素生成。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减轻血管增生型黄褐斑，需连续服用3个月以上。谷胱甘肽片能中和自由基，但胃溃疡患者慎用。口服药物需配合肝功能监测，孕妇及哺乳期妇女禁用。
4、化学剥脱术
果酸换肤通过20%-70%浓度果酸促进表皮更替，对浅层色斑效果显著，需每2-4周治疗一次。水杨酸焕肤适用于敏感肌，能溶解角质栓并抗炎。治疗后可能出现暂时性红斑、结痂，需加强保湿修复。深层色斑需联合其他疗法，术后严格防晒避免反黑。
5、激光治疗
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，对真皮型斑有效，需3-5次治疗。皮秒激光通过光机械效应更精准碎斑，恢复期较短。强脉冲光可改善伴随的红血丝和皮肤暗沉。激光术后可能出现暂时性色素沉着，需配合修复产品和严格避光，深肤色人群治疗风险较高。
黄褐斑患者日常应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，以及含维生素E的坚果类食物。慎用含汞、铅的美白产品，避免使用刺激性化妆品。治疗期间建议每月复诊评估疗效，联合多种方法综合治疗可提高改善率。如伴随月经紊乱或甲状腺异常，需同步治疗原发病。
