长期不洗头可能会引起脱发，但脱发的原因通常与头皮环境恶化、毛囊堵塞等因素有关，而非单纯由洗头频率决定。
头皮皮脂分泌过多时，长期不洗头会导致油脂、灰尘堆积，可能堵塞毛囊并引发炎症。马拉色菌等微生物在油腻环境中过度繁殖，可能诱发脂溢性皮炎，出现头皮瘙痒、头皮屑增多等症状，间接影响毛囊健康。毛囊长期处于缺氧或炎症状态时，头发生长周期可能缩短，导致休止期脱发增多。这种情况下的脱发多为暂时性，改善清洁习惯后通常可恢复。
部分人群存在先天性毛囊敏感，头皮油脂中的二氢睾酮可能加速毛囊萎缩，此时长期不洗头会加重雄激素性脱发的进程。自身免疫性疾病如斑秃患者，头皮清洁不足可能加重局部免疫反应。某些化疗药物或内分泌疾病导致的脱发，与洗头频率无直接关联，需针对原发病治疗。
建议根据头皮类型调整洗头频率，油性头皮可隔天清洗，干性头皮每周2-3次即可。清洗时选择温和洗发水，避免指甲抓挠，水温控制在38℃以下。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月，需排查甲状腺功能异常、缺铁性贫血等系统性疾病。日常可适当按摩头皮促进血液循环，减少高糖高脂饮食摄入。
