长期大量脱发可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状，建议及时就医明确病因。
1、遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发，与家族史密切相关。患者毛囊对二氢睾酮敏感，导致毛囊逐渐萎缩。表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏，男性多见M型脱发，女性多为头顶弥漫性稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植术。
2、内分泌失调
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平异常。甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足影响毛囊代谢周期；多囊卵巢综合征患者雄激素过高引发女性脱发。常伴随乏力、月经紊乱等症状。需治疗原发病，如口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，配合螺内酯片抗雄激素治疗。
3、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响头发生长。缺铁性贫血时，血红蛋白合成不足导致毛囊供氧减少；蛋白质摄入不足会使头发变细易断。可通过血常规、微量元素检测确诊，建议调整饮食结构，适量补充富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
4、精神压力过大
长期焦虑、紧张等情绪会触发休止期脱发，使更多毛囊提前进入休止期。通常在压力事件后2-3个月出现大量脱发，每日脱发量可能超过100根。可能伴有失眠、心悸等症状。需通过心理疏导缓解压力，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，配合头皮按摩改善血液循环。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等会直接破坏毛囊环境。脂溢性皮炎导致头皮过度出油并引发炎症；头癣由真菌感染引起，伴随头皮屑增多和局部脱发斑。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂治疗，严重真菌感染需口服伊曲康唑胶囊。日常需避免抓挠，保持头皮清洁干燥。
建议脱发患者保持规律作息，避免熬夜和过度烫染头发。饮食注意补充优质蛋白如鱼类、豆制品，适量食用核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物。洗头频率控制在2-3天一次，水温不宜过高。若脱发持续加重或伴随头皮红肿、疼痛等症状，应及时到皮肤科就诊，必要时进行毛发镜检或激素水平检测。避免自行使用偏方，某些生姜擦头皮等方法可能刺激毛囊加重炎症。
