掉头发很厉害可能与遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、头皮疾病等原因有关，可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关，建议早期干预延缓进展。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物，女性患者需避免妊娠期用药。
2、精神压力
长期焦虑紧张会导致休止期脱发，表现为洗发时大量脱发。压力会扰乱毛囊生长周期，使更多毛发提前进入休止期。可通过正念冥想、规律运动缓解压力，一般压力解除后6-9个月毛发可自行恢复生长。
3、营养不良
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊功能。节食减肥、消化吸收障碍者易出现弥漫性脱发。建议每日摄入足量瘦肉、鸡蛋、深海鱼，必要时在医生指导下补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
4、内分泌失调
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会引发激素紊乱性脱发。常伴随月经不调、体重波动等症状，需通过血清激素检测确诊。甲状腺功能减退者可口服左甲状腺素钠片，多囊患者可能需要炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等炎症会破坏毛囊环境，导致局部脱发斑块。头皮可能出现红斑、鳞屑或脓疱，真菌感染需使用酮康唑洗剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。日常应避免抓挠，选择温和的氨基酸类洗发产品。
建议保持每日睡眠7-8小时，避免过度烫染头发，洗发水温控制在38℃以下。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环，选择宽齿木梳减少牵拉性脱发。若每日脱发量持续超过100根或出现斑秃，应及时到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平评估。日常饮食注意补充黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物，但需注意控制总热量摄入。
