真性皱纹可通过手术方式改善，主要有面部除皱术、激光磨削术、脂肪填充术、线雕提升术、肉毒素注射术等。
1、面部除皱术
面部除皱术是通过手术方式将松弛的皮肤及皮下组织进行提拉固定，适用于额部、眼周、面颊等部位较深的静态皱纹。手术需在全身麻醉下进行，术后可能出现暂时性肿胀或淤青，恢复期较长。该方式对皮肤松弛伴随皱纹的中老年人群效果显著，但存在术后瘢痕风险。
2、激光磨削术
激光磨削术利用特定波长激光汽化表皮层并刺激胶原重塑，适用于较浅的真性皱纹。二氧化碳点阵激光可精准作用于皱纹区域，通过热损伤启动皮肤修复机制。治疗需分次进行，术后可能出现红斑、脱屑，需严格防晒避免色素沉着。对光老化导致的细纹改善效果较好。
3、脂肪填充术
脂肪填充术通过抽取自身脂肪处理后注射至皱纹凹陷处，适用于鼻唇沟、泪沟等结构性皱纹。移植脂肪存活后能长期维持体积支撑效果，但可能存在吸收不均需二次填充的情况。术前需评估供区脂肪质量，术后可能出现暂时性硬结或钙化。
4、线雕提升术
线雕提升术将可吸收蛋白线植入皮下形成提拉网络，适用于中下面部轻度松弛伴皱纹。线材刺激胶原增生可改善皮肤弹性，操作创伤小且恢复快，但维持时间较短约1-2年。可能出现线头外露或局部凹陷等并发症，需选择经验丰富的医师操作。
5、肉毒素注射术
肉毒素注射通过阻断神经肌肉传导暂时抑制表情肌收缩，适用于动态性皱纹预防其进展为真性皱纹。需每4-6个月重复注射维持效果，过量可能导致面部僵硬或不自然。对眉间纹、鱼尾纹等上部面部皱纹效果显著，但无法改善已形成的静态皱纹。
选择手术方式前需由专业医师评估皱纹类型、皮肤质地及年龄因素，联合多种手段往往效果更佳。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动及高温环境，严格遵医嘱使用修复产品。日常应加强防晒并使用含视黄醇、维生素C的护肤品延缓皱纹再生，保持充足睡眠和均衡饮食有助于维持手术效果。
