脂肪填充手术选择全麻或局部麻醉需根据手术范围、患者耐受度等因素决定。小范围填充通常适用局部麻醉，大范围或多部位填充更推荐全麻。
全麻适用于手术时间长、操作范围广的情况。全麻能使患者在无意识状态下完成手术，避免术中因体位变动影响操作精准度。全麻对疼痛敏感者更为友好，可消除紧张情绪。全麻需气管插管管理呼吸，存在术后恶心呕吐风险。全麻恢复期较长，需密切监测生命体征。
局部麻醉适用于小面积脂肪填充，如面部细微调整。局部麻醉操作简单，恢复快，术后即可活动。局部麻醉对心肺功能影响小，适合基础疾病较多者。局部麻醉术中患者保持清醒，可能因紧张影响手术配合。局部麻醉对疼痛耐受差者可能需追加镇静药物。
术前需由麻醉医师评估心肺功能、药物过敏史等，结合填充部位与剂量制定方案。术后注意保持伤口清洁，避免挤压移植区域，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期避免剧烈运动，定期复查脂肪存活情况。
