脂肪填充胸部后出现大硬块可通过按摩热敷、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除、定期复查等方式处理。脂肪填充后硬块可能与脂肪液化坏死、血肿机化、纤维包裹、感染、脂肪结节等原因有关。
1、按摩热敷
早期较小的硬块可通过轻柔按摩配合热敷促进吸收。按摩时用指腹顺时针按压硬块周围，每日2-3次，每次5-10分钟，配合40℃左右热毛巾外敷。此方法适用于未合并感染的脂肪结节或轻微纤维包裹，需持续1-3个月观察效果。
2、药物治疗
若硬块伴红肿热痛，可能为感染或炎症反应，需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，或口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。药物治疗适用于合并感染的脂肪液化或血肿机化阶段。
3、穿刺抽吸
对囊性硬块可在超声引导下行穿刺抽吸，清除液化脂肪或积血。该操作需由整形外科医生在无菌条件下完成，适用于直径超过3厘米的局限性脂肪坏死灶，术后需加压包扎并预防性使用抗生素。
4、手术切除
顽固性纤维化硬块或钙化结节需手术切除。采用乳晕或腋下切口完整切除包块，同时进行病理检查以排除肿瘤。适用于病程超过6个月、质地坚硬且影响外观的机化病灶，术后需穿戴塑身衣1-3个月。
5、定期复查
术后3个月内每月复查超声监测硬块变化。通过影像学评估硬块性质与大小变化，及时调整处理方案。尤其对多发性小硬块或深部病灶，需动态观察其是否增大或出现疼痛等异常症状。
脂肪填充后需穿戴专用塑身衣1个月，避免剧烈运动或胸部受压。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，限制高脂食物摄入。术后3个月内禁止蒸桑拿或高温沐浴，发现硬块增大、皮肤发红或发热时应立即就诊。定期进行乳腺超声检查有助于早期发现并发症。
