智齿龋齿通常建议拔除，少数情况下可考虑补牙。智齿位于口腔最内侧，清洁困难且易发龋齿，若龋坏严重或位置不正，拔除可避免反复感染；若智齿生长端正且龋损较浅，补牙能保留牙齿功能。
智齿拔除适用于龋坏严重、反复发炎或阻生的情况。智齿因位置靠后，日常清洁难以彻底，龋齿易进展至牙髓引发疼痛。阻生智齿还可能顶坏邻牙或导致牙龈肿胀。拔除后需咬紧纱布止血，24小时内避免漱口或进食过热食物，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等预防感染。
补牙适用于龋损较浅且智齿生长端正的情况。若龋洞未累及牙髓，医生可能采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。补牙后需避免咀嚼硬物，定期检查充填体是否脱落。但智齿补牙后仍存在清洁困难的问题，远期可能再次龋坏。
无论选择拔除或补牙，均需口腔医生评估智齿位置、龋坏程度及口腔整体状况。术后保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁术区周围，饭后用氯己定含漱液漱口。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。
