黄褐斑可通过中药内服、中药外敷、针灸疗法、饮食调理、生活干预等方式改善。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足、气血瘀滞、外感风邪等因素有关。
1、中药内服
逍遥散加减适用于肝郁气滞型黄褐斑，表现为面部褐斑伴胁肋胀痛。归脾汤加减适合脾虚湿盛者，常见面色萎黄、斑色淡褐。六味地黄丸可用于肾阴不足引起的斑色深褐、腰膝酸软。血府逐瘀汤针对气血瘀滞型，斑块暗紫伴月经不调。需由中医师辨证后开具具体方剂，常见药材包括柴胡、当归、白术、熟地黄等。
2、中药外敷
七白散研磨调敷可淡化表皮色素，含白芷、白蔹等七味美白药材。茯苓粉与蜂蜜调和外涂有助于保湿褪黑。丹参、三七粉醋调外敷可改善局部血液循环。外用药需避开眼周，过敏体质者应先做皮肤测试。建议晚间清洁面部后敷用，20分钟后洗净。
3、针灸疗法
取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴调节脏腑功能。面部局部取颧髎、四白等穴促进气血流通。配合足三里、三阴交等远端穴位增强疗效。需由专业针灸师操作，10次为1疗程。孕妇及出血体质者慎用此法。
4、饮食调理
适量食用白木耳、百合等白色食物有助于润肺美白。黑芝麻、核桃可补肾益精改善肾虚型色斑。玫瑰花、陈皮代茶饮能疏肝解郁。避免辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、香菜。每日饮用2000毫升温水促进代谢。
5、生活干预
严格防晒需使用SPF30以上防晒霜并佩戴遮阳帽。保证23点前入睡有助于肝血调养。练习八段锦、太极拳等舒缓运动可疏通经络。控制情绪波动，避免长期焦虑紧张。吸烟饮酒会加重色素沉着应戒除。
治疗期间需保持耐心，中药起效通常需要3个月以上。联合使用避光窗帘、抗氧化护肤品等辅助措施。月经期暂停活血类中药，妊娠期禁用破血药物。定期复诊调整方剂，配合现代医学光电治疗可增强效果。建立防晒日记记录日常防护情况，避免使用含汞铅的速效祛斑产品。
