自体脂肪填充全脸一个多月还没消肿是否正常需结合个体恢复情况判断，多数患者在1-3个月内可逐渐消肿，少数可能因体质差异或术后护理不当延长恢复期。
脂肪填充术后肿胀是正常生理反应，与创伤修复过程相关。填充部位在术后7-14天会经历急性肿胀期，此时面部可能出现明显膨隆。2-4周进入消退期，肿胀程度逐渐减轻但仍有局部硬结。1-3个月为稳定期，大部分患者肿胀基本消退，脂肪存活趋于稳定。影响恢复速度的因素包括移植脂肪量、注射层次准确性以及个人新陈代谢能力。术后严格佩戴头套、避免压迫填充区域、保持充足睡眠有助于加速消肿。
若超过3个月仍存在异常肿胀，需考虑脂肪结节、感染或血肿等并发症可能。这类情况常伴随局部皮肤发红发热、持续疼痛或硬块明显凸起。部分患者因瘢痕体质可能导致纤维组织过度增生，延长吸收过程。吸烟、饮酒或服用抗凝药物等行为也会干扰脂肪存活，导致炎症反应持续。医生在术中操作时若损伤淋巴管，可能造成淋巴回流受阻形成顽固水肿。
建议术后坚持清淡饮食，限制钠盐摄入以防水分潴留。日常可用冷热敷交替促进循环，但需避开填充部位直接按压。三个月内避免剧烈运动或高温环境，定期复诊通过超声检查评估脂肪存活状态。如发现肿胀伴随疼痛加剧或皮肤颜色改变，应及时联系主刀医生排除感染风险。
