自体脂肪填充下眼睑一般适用于改善眼周凹陷或黑眼圈等问题，但需严格评估适应症和操作规范。该技术通过抽取自身脂肪处理后填充至下眼睑，存在脂肪存活率不稳定、局部硬结等风险。
1、适应症选择
适合眼周脂肪流失导致的凹陷型黑眼圈或泪沟凹陷者。需排除眼袋膨出明显、皮肤松弛严重者。术前需通过眼眶CT或超声评估眼周解剖结构，确认无活动性炎症或凝血功能障碍。
2、脂肪处理技术
多采用大腿或腹部来源的脂肪颗粒，经离心纯化后获取直径0.5-1毫米的脂肪微粒。添加血管基质成分可提升存活率，禁止混合生长因子或异体材料。注射层次应位于眼轮匝肌深面，单侧注射量不超过1毫升。
3、术后并发症
早期可能出现淤青肿胀，1-2周消退。脂肪坏死可能导致硬结或钙化，需通过热敷或局部注射溶解酶处理。罕见情况下出现血管栓塞导致视力障碍，需立即进行高压氧治疗。
4、效果维持
存活脂肪可长期存在，但随年龄增长可能出现再吸收。约30-50%填充量在3个月后稳定，过度矫正可能导致眼睑臃肿。二次补填需间隔6个月以上，建议联合射频紧肤提升效果。
5、替代方案比较
玻尿酸填充创伤更小但需定期补充，胶原蛋白刺激剂效果渐进但起效慢。严重眼袋合并皮肤松弛者更适合行眼袋整形术。所有方案均需在专业医师评估后选择。
术后需保持头部抬高体位48小时，避免揉眼或剧烈运动。出现持续疼痛、视力变化需立即就医。日常护理建议使用含维生素K的眼霜减轻淤青，防晒可预防色素沉着。定期随访评估脂肪存活情况，必要时配合光电治疗改善肤质。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进修复，限制钠盐摄入减轻水肿。
