颏成型术后下巴越来越短小可能与术中截骨量不足、术后骨吸收或软组织萎缩等因素有关。颏成型是通过截骨调整下巴形态的手术，若出现术后下巴短小，需结合影像学检查评估骨骼状态，必要时考虑二次手术修复。
颏成型术中截骨量不足是导致下巴短小的常见原因。手术设计时若过于保守，截除的骨量较少，可能无法达到预期延长效果。部分患者存在下颌骨发育不良，单纯颏前移难以改善短小外观。术后早期可通过CT三维重建评估骨骼位置，若确认骨量不足，需在骨质愈合稳定后重新设计截骨方案。
术后骨吸收可能造成下巴逐渐回缩。截骨端血供破坏或固定不牢固时，局部可能出现骨质吸收，导致植入体移位或骨块体积减小。吸烟、糖尿病等会影响骨愈合质量。此类情况需观察6-12个月，待吸收稳定后通过自体骨移植或人工材料填充进行矫正。伴有软组织萎缩者可能需配合脂肪移植改善轮廓。
建议术后定期复查颌面外科，通过X光片动态监测骨骼变化。日常生活中应避免外力撞击下巴，戒烟并控制血糖以促进骨愈合。若对形态不满意，建议在术后1年以上与主刀医生充分沟通修复方案，根据个体情况选择植骨或假体植入等补救措施。
