全切双眼皮手术通常可以不开外眼角，具体需根据眼部基础条件和手术方案决定。全切双眼皮主要通过切除上睑多余皮肤和脂肪形成重睑，而开外眼角主要用于矫正眼裂过短或内眦赘皮问题。
对于眼裂长度适中、无明显内眦赘皮的人群，单纯全切双眼皮即可达到理想效果。这类手术通过调整上睑结构改善眼型，术后恢复期相对较短，瘢痕隐蔽性较好。若同时存在上睑皮肤松弛和轻度内眦赘皮，医生可能建议结合内眼角开大术而非外眼角手术。
当存在严重眼裂短小、外眦夹角过锐或特殊眼型需求时，可能需要联合外眼角手术。这种情况常见于先天性小眼畸形或外伤后眼睑畸形患者，通过外眦成形术可横向扩大眼裂，但手术创伤较大，可能留下可见瘢痕，恢复期需3-6个月。
建议术前与医生充分沟通眼部条件和预期效果，通过专业测量评估眼裂长度、内外眦角度等数据。术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用红霉素眼膏等预防感染。恢复期间出现结膜充血或睑缘粘连等情况应及时复诊。
