下颌角手术是一种整形外科手术，专业名称为下颌角截骨术或下颌角缩小成形术，通过切除或磨削部分下颌骨来调整面部轮廓。
一、手术原理
下颌角手术主要通过口腔内切口或耳后切口进入，使用专用骨锯、磨骨器械对下颌角肥大部位进行直线截骨、弧形截骨或外板劈除。手术需在全身麻醉下进行，精确控制切除范围以避免损伤下牙槽神经血管束。多数情况下会同步处理咬肌肥大问题，术后需加压包扎固定骨块位置。
二、适应证
该手术主要适用于先天性下颌角骨质发育过度导致的方形脸，常伴有咬肌肥厚。临床表现为两侧下颌角间距超过颧弓宽度，下颌角角度小于120度。部分因外伤导致下颌骨不对称或肿瘤切除后面部畸形的修复也可采用此术式。
三、术前准备
患者需完成三维CT重建和头影测量分析，确认截骨量和手术方案。术前两周停用阿司匹林等抗凝药物，控制口腔炎症。需签署手术知情同意书，明确可能发生的神经暂时性麻痹、出血、感染等风险。
四、手术方式
常见术式包括下颌角长曲线截骨术、下颌角外板矢状劈除术、下颌角全层截骨术。长曲线截骨能塑造自然弧度的下颌缘，外板劈除适合骨性肥大较轻者，全层截骨适用于重度骨性突出。手术时间通常需要2-3小时。
五、术后恢复
术后需禁食6小时后改流质饮食，持续冰敷48小时减轻肿胀。口腔护理使用氯己定含漱液预防感染，2周内避免张口过大。骨愈合需要3-6个月，完全消肿需时6-12个月。可能出现暂时性下唇麻木，多数在3个月内恢复。
术后三个月内需避免剧烈运动和面部按摩，禁止食用坚硬食物。建议选择具备颌面外科资质的医疗机构，主刀医生需熟练掌握面部解剖结构。定期复查评估骨骼愈合情况，出现持续疼痛或异常肿胀应及时就医。日常生活中注意保持口腔卫生，均衡营养摄入有助于骨骼修复。
