削下巴手术是一种通过外科手术方式改变下颌骨形态的整形手术，专业名称为下颌角截骨术或颏成形术。该手术主要适用于先天性下颌角肥大、下颌后缩或面部轮廓不对称等情况，通过调整下颌骨结构达到改善脸型的效果。
一、手术目的
削下巴手术主要通过切除部分下颌骨或调整颏部位置来优化面部轮廓。常见适应症包括下颌角宽大导致的方形脸、颏部后缩形成的短下巴等。术前需通过影像学检查评估骨骼结构，部分患者可能需配合假体植入补充骨量不足。
二、手术方式
临床常用术式包括下颌角弧形截骨术和颏部水平截骨术。前者通过口腔内切口削除过度发育的下颌角，后者通过截骨前移或下拉颏部改善比例。部分复杂案例需结合三维重建技术进行个性化设计。
三、术前评估
需完善头颅CT三维重建及血液检查，排除凝血功能障碍等手术禁忌。医生将根据面部黄金比例测量数据制定方案，同时评估咬合功能避免术后出现咀嚼障碍。吸烟者需术前戒烟减少感染风险。
四、术后恢复
术后需佩戴弹力头套固定骨骼位置，通常肿胀在7-10天达高峰，2-3个月逐渐消退。早期以流食为主避免咀嚼，需定期复查观察骨骼愈合情况。完全恢复自然外观约需6个月至1年。
五、风险告知
可能出现暂时性下唇麻木、出血或感染等并发症，罕见情况下会发生骨不愈合或轮廓不规则。选择经验丰富的颌面外科医师可降低风险，术前需签署详细知情同意书。
术后应保持口腔清洁使用医用漱口水，避免剧烈运动防止撞击。恢复期出现异常肿胀或发热需及时复诊。此类手术属三级手术，建议在三甲医院整形外科或口腔颌面外科进行治疗，术后需定期随访观察长期效果。日常需注意保持均衡营养摄入，补充钙质及维生素D促进骨愈合。
