V脸整形需通过下颌角截骨术、咬肌部分切除术、面部吸脂术等手术方式联合实现，具体术式需根据面部基础由医生评估制定。
1、下颌角截骨术
通过口腔内切口截除过度突出的下颌角骨质，重塑下颌线条。适用骨性下颌宽大者，需配合三维CT设计截骨线，术后需加压包扎预防血肿。主要风险包括神经损伤、不对称等，恢复期需避免咀嚼硬物。
2、咬肌部分切除术
针对咬肌肥大导致下面部臃肿的情况，经口腔入路选择性切除部分咬肌组织。术中需保留足够功能肌束，术后可能出现暂时性张口困难。需配合肉毒素注射维持效果，过量切除可能导致面部凹陷。
3、面部吸脂术
采用直径2mm以下吸脂管抽吸面颊、下颌缘处多余脂肪，改善轮廓模糊。适合脂肪堆积型圆脸，需避开面部神经走行区。术后需佩戴弹力面罩塑形，过度抽吸可能造成皮肤不平整。
4、联合术式设计
多数案例需结合两种以上术式，如截骨联合吸脂。医生会根据面部肌肉脂肪分布、骨骼形态及皮肤弹性综合设计，必要时分阶段手术。三维模拟系统可预测术后效果，需与患者充分沟通预期。
5、非手术辅助方式
对于轻度轮廓调整可选择肉毒素瘦咬肌、光纤溶脂或超声刀提升。但维持时间较短，需重复治疗。埋线提升可辅助改善下颌线条，效果较手术方式有限。
术后需严格遵医嘱进行加压包扎、流质饮食及口腔护理，避免剧烈运动或碰撞面部。恢复期可能出现肿胀淤青，一般1-3个月逐渐显现最终效果。选择正规医疗机构及经验丰富医生可降低并发症风险，术前应充分评估身体条件及心理预期，术后需定期复查评估恢复情况。
