做双眼皮手术时开内眼角或外眼角的选择需根据个人眼部基础条件决定，内眼角适用于内眦赘皮严重者，外眼角适合眼裂短小者。
内眼角开大术主要改善内眦赘皮对双眼皮形态的遮挡，术后可使眼头暴露更充分，双眼皮线条更流畅，亚洲人群普遍存在的内眦赘皮通过该手术能明显增大眼睛水平长度。手术通过Z形或V-Y成形术调整赘皮方向，切口隐蔽在眼角凹陷处。外眼角开大术通过横向延长眼裂增加眼睛宽度，适合先天眼裂短小或追求夸张眼型者，但外眼角存在回缩概率，需过量矫正防止粘连。两种术式对医生解剖技术要求较高，内眼角可能遗留轻微瘢痕，外眼角需避免破坏睑板导致眼睑外翻。
内眼角手术可能引发泪阜过度暴露影响美观，术后短期存在发红消肿期。外眼角因涉及结膜组织，恢复期可能出现充血、分泌物增多等问题，且外眼角皮肤延展性有限，过度开大易导致形态不自然。内眼角适用于大多数内眦赘皮者，外眼角更适合无明显内眦赘皮但眼裂比例失调者，联合手术时需谨慎评估眼部肌肉张力平衡。
无论选择哪种术式，术前需与医生充分沟通预期效果，术后需保持切口清洁干燥，避免揉眼动作，使用医用硅酮类产品预防瘢痕增生。恢复期内避免佩戴隐形眼镜和眼部彩妆，定期复诊观察愈合情况，如出现持续红肿、不对称等异常应及时就医处理。
