小儿烫伤面积的计算通常采用中国九分法或手掌法进行估算,需根据烧伤部位和范围综合评估。
中国九分法适用于3岁以上儿童。将全身体表面积划分为若干9%的等份:头部占9%,单侧上肢占9%,躯干前侧与后侧各占18%,单侧下肢占13.5%,会阴部占1%。由于儿童头部比例大于下肢,1岁以内婴儿头部占18%而单侧下肢仅占10.5%,1-3岁幼儿头部占15%且单侧下肢占12%。手掌法适用于小面积或不规则烫伤,以患儿自身手掌面积(五指并拢)为1%体表面积估算。测量时须避开未受伤皮肤,若烫伤区域分散可累计计算。需注意烫伤深度不参与面积计算,仅反映皮肤损伤层次。
小儿烫伤后应立即脱离热源,用流动冷水冲洗伤处15-20分钟。避免使用冰块直接冷敷或涂抹牙膏、酱油等异物。冲洗后覆盖清洁纱布或无菌敷料,不宜挑破水疱。面积超过5%或累及头面部、关节等特殊部位时须紧急就医。日常需将热水瓶、电热器具放置于儿童无法触及处,浴室水温建议调至50℃以下,厨房烹饪时避免儿童靠近灶台。
