瘦脸针可能出现局部肿胀、瘀青、面部僵硬等副作用，严重时可导致面部不对称或过敏反应。
注射后24小时内常见注射部位轻微肿胀和泛红，通常3-5天自行消退。药物弥散可能造成邻近肌肉暂时性无力，表现为笑容不对称或抬眉困难，多数在2-4周恢复。部分求美者对肉毒杆菌毒素敏感，可能出现头痛、恶心等全身反应，通常48小时内缓解。注射层次过浅可能形成局部硬结，需通过热敷促进吸收。过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等变态反应，需及时使用抗组胺药物处理。
选择非正规机构可能因操作不当导致严重并发症。注射剂量过大可造成吞咽困难、构音障碍等延髓麻痹症状，需立即就医进行对症支持治疗。重复注射间隔小于3个月可能引起抗体生成，导致药物失效。注射点位置偏差会直接影响提上唇肌、眼轮匝肌等表情肌功能，可能持续数月。极少见血管栓塞导致皮肤坏死或视力障碍，需通过溶解栓塞、高压氧等紧急干预。
建议在正规医疗机构由专业医师评估后注射，术前需详细告知药物过敏史和医疗史。术后4小时内避免平卧和按摩注射区域，一周内忌烟酒及剧烈运动。出现发热、呼吸困难等全身症状应及时就医，注射后2周需复诊评估效果。妊娠期、哺乳期及重症肌无力患者应禁用，18岁以下青少年不建议进行美容性注射。
