瘦咬肌可通过局部按摩、调整咀嚼习惯、肉毒素注射、射频消融、手术矫正等方式改善，多与过度咀嚼、遗传因素或咬肌代偿性肥大有关。
1、局部按摩
双手握拳用指关节由下颌角向耳前单向按压，每次持续5分钟，每日重复3次。按摩能促进咬肌区域血液循环，缓解肌肉紧张，适合因咀嚼硬物或紧张性咬牙导致的咬肌肥厚。配合温毛巾热敷效果更佳，但无法改变肌肉体积。
2、调整咀嚼习惯
避免长期单侧咀嚼或食用口香糖、坚果等需反复咀嚼的食物，每日三餐选用软质食材如豆腐、鱼肉。双侧均衡咀嚼可防止单侧咬肌过度发达，持续6个月以上可见改善。此方法对发育期青少年效果更显著。
3、肉毒素注射
通过注射A型肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉接头传导，常用产品有保妥适注射用A型肉毒毒素、衡力注射用A型肉毒毒素。注射后2周出现咬肌萎缩效果，维持4-6个月需重复注射。适用于中重度咬肌肥大且无神经肌肉疾病者。
4、射频消融
采用高频电流产生热效应使咬肌部分纤维化萎缩，如热拉提射频治疗仪。术后需冰敷减轻肿胀，1个月后逐渐显现轮廓改善效果。比肉毒素维持时间更长，但可能引起暂时性张口受限。
5、手术矫正
对骨骼畸形合并咬肌肥大者，可考虑下颌角截骨术联合咬肌部分切除术。需口腔颌面外科实施，全麻下通过口内切口去除部分肌肉及骨骼，恢复期需流食2周。仅适合严重影响面容的器质性病变。
日常应保持双侧均衡咀嚼，避免槟榔、鱿鱼丝等需大力咀嚼的零食。按摩时配合含咖啡因的紧致霜可能增强效果，但敏感肌需先小范围试用。肉毒素治疗需选择正规医疗机构，注射后6小时内避免平卧或揉搓注射部位。射频及手术治疗后须严格遵循医嘱进行张口训练和饮食管理，出现持续疼痛或异常肿胀应及时复诊。
