方形脸型可通过颧骨降低截骨术、下颌角截骨术、下颌骨外板劈除术、颏成形术、面部吸脂等手术方式进行改善。每种手术针对骨骼结构、软组织分布等不同因素进行调整，需由专业颌面外科医生评估后制定个性化方案。
面部骨骼轮廓手术属于四级整形手术，需在三级甲等医院整形外科或口腔颌面外科进行。常见术式包括截骨与磨削两大类。颧骨区域改造多采用口内切口入路，通过特殊器械离断颧骨体后重新定位固定。下颌角截骨术需在影像导航辅助下精确截除过量骨质，术中需注意保护下牙槽神经血管束。颏成形术通过移动颏部骨块实现前伸或后退，必要时联合植骨术改善突度。
软组织调整主要针对咬肌肥大和脂肪堆积问题。A型肉毒毒素注射可暂时性缩小咬肌体积，效果维持4-6个月需重复注射。面部吸脂术采用直径小于3毫米的钝头吸脂管，通过耳后或口内微小切口去除深层脂肪垫。脂肪移植术可配合骨骼手术使用，通过自体脂肪填充改善面部比例协调性。
术后需佩戴弹力头套4-6周促进组织贴合，常规使用抗生素预防感染。骨手术恢复期可能出现暂时性张口困难，2周内进食流质饮食。术后3个月需复查三维CT评估骨骼愈合情况。最终效果需等待6-12个月组织完全消肿后才能稳定显现。
改善方形脸型需综合考虑骨骼比例、软组织厚度及五官协调性，建议术前进行计算机三维模拟设计。此类手术存在神经损伤、不对称、骨不愈合等风险，应选择具备颌面外科资质的医疗机构就诊。术后需严格遵循医嘱进行张口训练、饮食管理及定期随访。
