急性阑尾炎最常见的症状是转移性右下腹痛。急性阑尾炎的症状表现多样，主要有转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身反应、腹膜刺激征、右下腹压痛等，其中转移性右下腹痛最具特征性。
1、转移性右下腹痛
这是急性阑尾炎的典型症状，约70%至80%的患者会出现。疼痛通常始于上腹部或脐周，位置不固定，呈阵发性隐痛或胀痛，数小时至十几小时后，疼痛转移并固定于右下腹，此时疼痛性质变为持续性加剧。这种疼痛转移的过程是诊断急性阑尾炎的重要依据，其原因是阑尾炎症初期刺激内脏神经，引起上腹部或脐周牵涉痛，当炎症累及阑尾浆膜层及壁层腹膜时，疼痛便定位在右下腹。
2、胃肠道症状
恶心、呕吐、食欲减退是常见的伴随症状，尤其在病程早期。呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内容物。部分患者还可能出现便秘或腹泻，这是由于炎症刺激肠管导致肠蠕动异常。如果阑尾位置靠近直肠或膀胱，炎症刺激还可能引起里急后重感或排尿异常。
3、全身反应
早期患者可能出现低热，体温通常在38℃以下，随着病情进展，当阑尾发生化脓或坏疽时，体温可升高至38℃至39℃甚至更高。患者常伴有乏力、头痛、心率加快等全身中毒症状。如果出现寒战、高热，需警惕阑尾穿孔或门静脉炎等严重并发症。
4、腹膜刺激征
当阑尾炎症加重，波及壁层腹膜时，会出现右下腹的腹膜刺激征，表现为腹肌紧张、反跳痛和压痛。检查时，患者右下腹肌肉呈保护性紧张，按压腹部后突然抬手，疼痛加剧，这是腹膜炎的重要体征。阑尾穿孔后，腹膜刺激征范围会扩大，甚至出现全腹的压痛和反跳痛。
5、右下腹压痛
右下腹固定性压痛是急性阑尾炎最可靠的体征，压痛点通常位于麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处。即使疼痛尚未转移至右下腹，该部位也可能已经出现压痛。当炎症位置变异时，如阑尾位于盲肠后位或盆腔，压痛点可能不典型，但通过结肠充气试验、腰大肌试验等辅助检查可帮助诊断。
对于急性阑尾炎，一旦怀疑或确诊，应尽快就医，避免延误治疗。在就医前，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。确诊后通常需要禁食禁水，为可能的急诊手术做准备。术后恢复期应注意少量多餐，选择易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激和油腻食物，同时适当下床活动，促进肠道功能恢复，但避免剧烈运动。如果出现腹痛加剧、高热不退或伤口红肿渗液等异常情况，需立即复诊。
