3月1日非洲吉布提一名5岁男孩因鼻腔滞留一纽扣电池,前往当地医院就诊。因医疗设备有限,山西援非医疗队员李欣巧用鼻胃管将异物取出。
“当时孩子鼻腔已经出现糜烂。”吉布提当地时间2月28日晚,中国(山西)第20批援吉布提医疗队队员李欣接到吉布提贝尔蒂耶医院急诊科电话,紧急赶往医院。
到达急诊科后,当地值班医生已为男童拍摄X光片,显示其一侧鼻腔内有异物。李欣使用自制异物圈套器与鼻钳两次尝试取出异物,未能成功。
“鼻腔有些出血。”李欣说,如果在套取过程中孩子哭闹挣扎,异物可能掉到声门导致窒息,反复操作也会加重鼻腔黏膜的水肿,加大难度,他决定为患儿实施手术。
手术开始后,李欣与麻醉医生沟通,尝试将异物推至患儿口腔内取出。但由于情况复杂,且科室没有合适的手术器械,李欣操作多次也未能成功。“当时心里有些急,手术室空调也坏了,穿着手术衣,戴着N95口罩,很快满身是汗。”李欣回忆。
这时,李欣想到平时在国内做腺样体手术时,利用导尿管可以将患者鼻咽部牵拉扩大,他立即与护士沟通,但由于语言不通,护士拿来一根又粗又长的鼻胃管,并涂抹了凡士林,时间紧急,李欣只能用鼻胃管。
此次操作,纽扣电池被顺利取出,但由于电池渗液外漏,患儿鼻中隔粘膜糜烂,术后可能有鼻中隔穿孔的可能,李欣安排其住院观察。通过两地医务人员通力合作,此次夜间急诊手术顺利完成。
李欣说,作为一名医者,任何时候都要保持头脑清醒和冷静,这样才能充分发挥智慧和力量,帮助更多患者。