冠心病患者必须装心脏支架？医生辟谣 支架不能随便放

心脏支架术是一种介入手术，在病人急性心梗发作时，通过介入手术，将支架导管送入被堵塞的血管，然后通过支架支撑，将闭塞的血管打通的一种及时救治方式，从目前的医疗技术来说，在急性心梗发作时，如果闭塞部位适宜通过安放支架来打通的话，支架介入术是最便捷，最高效的救治方式，因此，如果因为误认为支架手术是过时的技术，即使心梗发作，也坚决不愿意通过支架手术来急救的话，到最后导致的结果很可能就是心脏功能大范围受损，甚至直接误了性命！

冠心病人，都应该安装支架吗？

这是从一个极端走向另一个极端的认识误区。心血管狭窄超过50%，就确诊为冠心病，而对于冠心病患者来说，应该如何控制病情，才是最佳的治疗方式，应该结合实际情况来具体分析，而非装个支架，把狭窄的血管部位撑起来那么简单。

对于心血管狭窄超过50%，而未超过75%的冠心病患者，通常属于稳定型冠心病的问题，对于这种情况的患者，除非突发急性心梗，是不需要安放心脏支架的。这种情况一般应该以保守治疗为主，通过保持健康良好的行为方式，以及合理用药控制相关疾病，预防急性心梗风险为主，通过合理的控制三高慢病，消除相关风险因素，严格控制血脂，服用抗血小板药物等多种方式，来稳定斑块，控制病情，如果能够做到健康生活，合理用药，冠心病患者并不是一定会进展到重度狭窄甚至突发急性心梗，同样可以活得很健康。

有的朋友说心血管狭窄超过75%就要放支架，其实对于这种认知，也同样是不准确的，心血管狭窄程度严重，对心脏的供血影响就会更大，但到底要不要放支架，还是应该首先评估保守治疗是否对于心血管有足够的获益和保护作用，如果通过保守治疗方式，心脏的功能不会受到进一步的损伤，斑块的稳定性也能够得到保障，就没有必要去放支架来改善心脏的血液供应，毕竟支架手术是一种有创的治疗方式，而在心血管中安放支架，毕竟是加入了一个异物，虽然安全性相对较高，但也有一定的手术及术后风险。

除了心梗突发时，为了紧急救治，只要条件允许，就应该安放支架以外，冠心病患者可以考虑安放支架的另一种情况是冠状动脉狭窄程度严重，严重影响心脏血供，如果不打通闭塞区域，心脏功能可能受到重大影响的情况，这种情况下，仅靠保守治疗，往往难以改善和控制心脏受损的问题，心脏发生急性梗塞的风险也非常大，通过支架介入术，用支架将严重狭窄的部位打通，恢复心脏血管，减少心脏健康危害，对于心脏的健康获益就更大，对于这种情况，一定要严格的进行评估，结合具体情况来确定是否需要进行支架手术。

总而言之，在突发心梗的急救过程中，心脏支架术目前仍然是主要的急救方式之一，对于降低急性心梗时的死亡风险，降低心脏受损程度，支架越早安装，获益就越多，而对于心脏支架的使用，也应该遵循确实需要再做手术的原则，对于一些无需进行手术的患者，过度安装支架，也是不可取的做法，同样也会带来不必要的手术风险和并发症风险，到底应该如何选择，应该请专业的医生进行评估确认，改装的时候不装支架，可能会误了性命，而不改装的时候乱装，也可能会带来风险，这一点一定要认清。