PICC置管术是指通过外周静脉穿刺,从静脉的外周手臂直接进入心脏附近的大静脉,避免了化疗药物与手臂静脉的直接接触,而且大静脉的血流非常快,可以快速稀释化疗药物,防止药物对血管的刺激。因此能有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
PICC 主要用于临床晚期癌症患者。因为恶劣的静脉条件,需要化疗或长期输液的病人使用,主要是由于化疗药物对周围静脉的刺激相对较小,这就是为什么我们需要放入深静脉。
留置PICC导管的患者应告知“三行五不可”。
这三行包括:1、可以洗澡;2、可以做一般的家务,比如洗衣扫地;3、手臂可以进行一般活动,如伸展和书写。五不能包括:1、不洗澡;2、衣服的袖口不要太紧;3、手臂不能剧烈活动,如打羽毛球、网球;4、不要拉导管或推导管;5、管道放置臂不得提升重物。
PICC 置管指征:
(1)需要长期静脉输液但外周浅静脉条件差、不易穿刺的成功患者;
(2)反复使用化疗等刺激性药物;
(3)长期输入高渗透性或高粘度药物,如高糖、脂乳、氨基酸等。;
(4)需要使用压力泵或压力泵快速输液,如输液泵;
(5)需要反复输入血液制品,如全血、血浆、血小板等。;
(6)每天需要抽血数次的人。
PICC置管导管禁忌症:
(1)患者身体状况不能承受气管插管手术,如凝血机制障碍,免疫抑制者慎用;
(2)已知或怀疑患者对导管中包含的成分过敏;
(3)既往气管插管位置放射治疗史;
(4)有静脉炎和静脉血栓形成史,有外伤史和血管手术史。
(5)影响导管稳定性或通畅性的局部组织因素。