“糖尿病昏迷”是一种严重威胁糖尿病病人的疾病。导致糖尿病昏迷的三大原因有:严重的低血糖,或者血糖水平的降低,糖尿病酮症酸中毒,以及高血糖高渗状态,这些都会导致血糖升高,治疗越早有效。
什么是糖尿病病人昏迷?需要什么样的急救措施?
1、严重低血糖
当血液和脑部的血糖水平降到正常水平以下时,就会出现意识丧失,患糖尿病昏迷的风险增加。当病人在服用过量胰岛素或其它抗糖尿病药物时,如果体内有酒精,病人就会出现低血糖,或者进行锻炼,降低体内糖原供给,就很容易出现昏迷。
可以应用胰高糖素治疗低血糖症。对于一个健康人来说,可以通过释放胰高糖素来弥补血糖的下降,从而提高血糖水平。但是,对于糖尿病患者,该反应不会发生,而且需要给予外源性胰高血糖素。为了采取直接措施,可以吃富含葡萄糖的食品,如葡萄糖饼乾,或注射葡萄糖溶液。推荐糖尿病人吃葡萄糖饼干时吃,一旦出现症状,就能迅速缓解血糖下降。
2、糖尿病酮症酸中毒
这种情况在糖尿病患者中使用胰岛素更普遍。该疾病导致昏迷的原因是血液中酸性化合物(称为酮)的积累所导致的,当人们错过了胰岛素的剂量就会出现这种情况。酮症酸中毒还可发生急性损伤或感染,两者均可增加抗胰岛素作用的激素水平。麻醉剂和外科手术也能通过这种方式改变荷尔蒙。处理方法是使用等渗静脉注射来纠正脱水,并使用钠、钾、镁和磷酸盐补充物。应用胰岛素静脉给药可降低血糖和逆转酮症酸中毒。
3、出现高血糖的情况
DM酮症酸中毒昏迷的特点是严重的脱水和极高的血糖。处理方法是迅速注射胰岛素,以降低血糖水平,并纠正脱水。给药至少30-60分钟后注射胰岛素。电解质还可以按需更换,有些病人可能需要抗生素清除感染。
越早治疗糖尿病昏迷的效果越好,但要根据昏迷的原因来决定,因为这可以确定病人患有何种糖尿病昏迷。所以,糖尿病人在意识丧失后,第一个动作就是血糖检测。若病因为低血糖,则应提高血糖水平,并采用其它两种方法中的任何一种降低血糖。