脑膜瘤起源于视神经鞘或鞘外异位蛛网膜细胞,常见于中青年。症状主要是慢性突眼伴视力下降。
早期症状
颅内占位病变的共同表现:如进行性头痛、呕吐、乳头水肿等颅内压升高症状。先有刺激症状(如癫痫等),再有麻痹症状(如瘫痪等)。肿瘤生长缓慢,病程长;肿瘤虽大,但症状轻。
脑肿瘤在不同部位有不同的表现:脑凸面、矢状窦、镰旁脑膜瘤可出现癫痫、精神异常、肢体力量弱、失语症等症状。颅底脑膜瘤(蝶骨脊、鞍结节、桥小脑角、斜坡等),有相应的定位症状,脑室系统脑膜瘤主要表现为颅内高压。
CT表现
位于肌锥内的肿块.边界清晰光滑,密度高,均匀性强,眼眶可扩大,肿块钙化率54%。如果肿瘤起源于视神经鞘,可以看出肿块包围视神经,形成香肠特征。由于肿瘤的显著增强,视神经没有得到增强和扫描。在横断图像上,可以看到较致密的肿瘤包围中心较低密度的视神经,呈轨道状,具有相当大的诊断特征。冠状扫描还可以看到低密度的视神经周围的肿块。
但肿瘤巨大或起源于规则性神经鞘外,可以看到上述特征。视神经销脑膜瘤偶尔会看到视神经管扩大,管壁略有增厚。有时视神经孔会侵入颅内,但与视神经胶质南不同的是,脑膜南通常沿着脑膜向颅内折叠,而不是沿着视神经通道。
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