怎样对妊娠期糖尿病进行监测？妊娠期糖尿病需要6项监测

糖筛查试验

糖筛查试验时间：妊娠期间胎盘分泌的各种抗胰岛素激素24-28周时迅速上升，怀孕32-34每周达到高峰，因此在这个阶段最有可能筛查出血糖异常。但如果孕妇有糖尿病的高危因素，糖筛查试验也应在妊娠早期开始。

糖筛查试验方法：采用50克糖筛查方法，即早上空腹或早餐后1小时服用50克葡萄糖水，1小时后测量血糖水平。如果血糖小于140mg/dl正常；如果血糖值在；140mg/dl-189mg/dl葡萄糖耐量应进一步提高（OGTT）检查；如果血糖值大于或等于190mg/dl，先检查空腹血糖；如果空腹血糖大于或等于；105mg/dl，可诊断为妊娠期糖尿病。

如何监测妊娠期糖尿病？

1、血糖监测

*糖化血红蛋白水平测定：诊断水平可推测近3个月的血糖水平，有助于判断妊娠期糖尿病的类型和程度，对糖尿病妊娠更有参考价值。在怀孕期间1-2每月重复测量有助于判断治疗效果。

*动态血糖监测：特别提倡孕妇在家进行血糖监测，其效果优于间歇性门诊监测。虽然尿糖监测对妊娠期糖尿病没有意义，但在治疗中应注意尿酮体监测。

2、监测血压和尿蛋白

妊娠期血压和尿蛋白监测可尽早发现妊娠高血压综合征，尽量避免妊娠期糖尿病。

3、监测胎儿畸形

对胎儿畸形的监测，与非糖尿病孕妇一样，但要特别注意加强对心脏畸形的监测。

4、监测胎儿宫内发育

进行B超定期监测，特别是皮下脂肪厚度的测定，有助于尽快发现巨大的儿童。目前，胎儿腹围的测定对发现巨大的儿童也更有意义。

5、监测胎儿宫内缺氧

孕妇不仅要数胎动，还要加强胎心监测。根据怀孕28周后的病情，应定期开始NST监测。假如血糖控制得很好，最好每周监测4周到妊娠36周后每周监测两次。

6、监测胎儿肺成熟度

如果胎儿处于高胰岛素血症状态，胎儿肺表面活性物质分泌减少，会导致胎儿肺成熟延迟。但如果血糖控制理想，妊娠38周后胎儿肺基本成熟；如果血糖不稳定，妊娠需要提前终止。