无症状感染可以理解为无发烧、咳嗽等临床症状,但其核酸检测呈阳性。无症状感染者在一些辅助检查中看不到变化。例如,早期血液中的白细胞和淋巴细胞没有问题,其次胸部图像正常。
阳性检查不一定是新冠肺炎患者,也可能是假阳性,需要继续观察。实验室检查通常在喉咙和鼻擦拭器中检测到病毒的遗传物质,但有些人可能没有病毒进入细胞并开始复制。我国报告的冠状病毒感染人数不包括阳性无症状感染者。
如果检查不正确100%,可能会出现假阴性(漏诊)和假阳性(误诊)。比如新冠肺炎100名患者中发现98名阳性(敏感度98%,假阴性2%),非新冠肺炎100名患者中发现99名阴性(特异性99%,假阳性1%)。当感染率低(如1/2000)时,检查的阳性结果只有5人为患者,但在疾病流行期间,有接触史的患者感染率为10%,检查结果的阳性为95人为真实患者。后者称为阳性预测值,与感染率密切相关。感染率高时,阳性预测值越大。核酸检测阳性并不等于新冠肺炎的感染。和韩家墩街综合社区居民张一样,核酸检测阳性的实际情况是假阳性。
无症状感染者传染性吗?
由于确定感染,无症状感染者具有感染性,阳性检查隔离14天,接受卫生部门检查。如果在此期间出现症状,将被归类为确诊病例。中国关注症状患者的数量是有意义的。因为他们可能是病毒传播者。
世卫组织通过对中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)根据观察,冠状病毒很少通过无症状患者传播,世卫组织认为无症状患者可能不是病毒的主要传播者。
无症状感染者需要治疗吗?
无症状感染者也需要隔离和密切观察,需要适当的医疗干预,但不提倡高副作用的药物干预,这更安全。对于无症状和症状的轻度患者,隔离和密切观察的风险可能较小。
无症状感染者报告的数量不在强制披露范围内。根据《新型冠状病毒肺炎防治管理计划(第四版)》,各级医疗卫生机构发现无症状感染者,应在14天内集中隔离,2小时内直接在线报告。县、区疾病控制机构收到无症状感染者报告后,应在24小时内完成案例调查,及时登记密切接触者,采取隔离措施。