医保局：加强AI在医保基金监管应用，鼓励企业深度参与

9月初，国家医保局网站发布对十四届全国人大一次会议第6291号建议的答复。

针对全国人大代表提出的“关于利用人工智能技术促进医保基金监管工作高质量发展的建议”，国家医保局答复称，国家医保局贯彻落实党中央、国务院决策部署，建立智能监控制度，2019年-2021年，在全国32个城市开展智能监控示范点建设。加强智能审核和监控知识库、规则库建设，不断提升智能监管效能。强化现代信息技术应用，运用大数据赋能基金监管工作。

下一步，国家医保局将研究出台《关于全面推进医疗保障基金智能审核和监控的通知》，推动智能监管子系统覆盖所有统筹地区，对全量医保结算数据开展全面智能审核，实现全国智能监控“一张网”，构建事前提醒、事中审核、事后监管的全流程监督管理的基金安全防线。同时，加强包括人工智能技术在内的新技术应用，引入第三方力量参与医保基金监管，鼓励科技企业深度参与，有效规范医疗服务行为，让人民群众享受到更加规范合理的医疗服务。