恩施市男科医院

无精子症是指在精液检查中，显微镜检查不能在离心沉淀后的精液中发现精子。无精子症可分为睾丸生精障碍和梗阻性无精子症。无精子症会导致男性无法将精子排出到女性体内，与卵子结合，这是导致男性不育的重要因素。

无精子症是指精液离心沉淀后，通过显微镜检查无法发现精子。无精子症是难的不育症之一，其病因多种多样，可分为两类。一是睾丸生精功能障碍，称为原发性无精子症、非梗阻性无精子症或真性无精子症；二是睾丸生精功能正常，但由于输精管阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精子症或假性无精子症。

梗阻性无精症并不是真的不能生育

无精子症可分为两类，一类是睾丸本身精子功能障碍引起的无精子症，相当于没有精子产品的工厂，没有精子供应；二是输精管阻塞引起的无精子症，即睾丸精子功能正常，可产生合格的精子，但由于精子排出道路堵塞。其中，第二种无精子症成为梗阻性无精子症。如果能及时发现，病情不是很严重，可以通过治疗恢复生育。

因此，当不孕症患者发现没有精子时，应再次检查，确定是否有检查误差，确定患者是否为梗阻性无精子症，以便及时治疗。

事实上，阻塞性无精子症并非没有精子，只是因为许多因素导致精子无法顺利排出，因此导致男性疾病，阻塞性无精子症的原因包括先天因素，如睾丸到射精管的整个输精管，任何部位的先天性发育异常都会导致无精子症。先天性双侧输精管缺乏或闭锁，输精管发育不全。不发育或缺乏精囊。先天性射精管闭锁或狭窄，前列腺和射精管发育不全。

此外，梗阻性无精子症的原因是后天形成的。例如，男性通常不注意一些生活细节或一些疾病，导致生殖道感染。严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染可导致阻塞性无精子症。此外，在做睾丸、附睾、精索、腹股沟等相关病变手术时，如果输精管一侧或两侧意外受伤；如果一侧输精管被切断，另一侧碰巧有病变（如附睾结核病等），可引起无精子症。

治疗无精症的方法有哪些？

也有两种治疗无精症的方法：

一是保守治疗，主要通过药物理疗等方式治疗原发病，同时调节精子的产生和运输。

二是手术治疗，主要针对精液运输等异常情况。

无精子症手术的治疗主要有以下几种，对应各自的适应症：

1、无精子输精管附睾吻合术：常用术式有三种：端端吻合术；端侧吻合术；输精管与附睾切开，将输精管埋入附睾，然后缝合。

2、输精管吻合术：适用于输精管阻塞者，切除阻塞部位，行端吻合术。